区属各定点医疗机构:
我区医保中心在对定点医疗机构的日常工作检查中,发现康之家康复护理中心存在虚构服务项目、超标准收费、串换项目等问题。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(2025年版)》相关规定,经局务会议研究决议,对康之家康复护理中心作出如下处理决定:
1、约谈该机构法人代表及医保业务分管领导;2、追回违规使用医保基金合计2683.85元;3、暂停医保协议(暂停起止日期为:2025年5月29日至2025年12月31日);4、移交局行政部门进行行政处罚立案。
请各定点医疗机构引以为戒,根据我局前期下发的自查自纠问题清单进行常态化自查自纠,举一反三,严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(2025年版)》相关要求落实好、执行好有关政策和规定。接下来,我中心将继续加大督查力度,从实从严加强定点医疗机构的管理。
梅州市梅江区医疗保障事业管理中心
2025年5月28日