梅江医保带您详细了解：

有哪些门诊特定病种可以申请？

如何申请认定？

认定后怎样享受医保报销?

有哪些门诊特定病种可以申请？

    门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。我市自2021年1月1日起执行全省统一的门特病种范围，并保留2021年1月1日前本市已开展但不在省规定范围内的门特病种，总计56个病种。

病种名称见下图：

如何申请认定？

    我市已将待遇认定权限下放至二级以上（含二级）定点医疗机构。参保人员需持医保电子凭证或者居民身份证或者社会保障卡，到具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构进行就医诊断，根据诊断证明书及就诊相关材料，直接在医院（广东省内）办理门特病种待遇认定。

认定步骤：

步骤一：参保人先到医院就诊，根据病情由医生诊断、确定需要申请的病种。

步骤二：由参保人提交申请材料：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

2.《门诊特定病种待遇认定申请表》；

3.病历资料或检查资料。

步骤三：由就诊医院审批认定；如果是跨省就医的，需要提交步骤二的材料向参保地申请认定。

温馨提示：

    1.扫描下方二维码可查看全省可进行基本医疗保险门诊特定病种诊断、治疗的定点医疗机构信息，供参保人就医时查询参考：（内容来源：广东省医疗保障局）

    2.《门诊特定病种待遇认定申请表》可在“广东政务服务网”下载。

    3.部分病种设有待遇有效期，有效期结束后仍需继续进行相关病种治疗的，应在有效期结束前30日内或有效结束后30日内（含第30日）到医院申请办理病种续期审批手续。

认定后如何享受医保报销？

    所有的病种均实行先审批认定再报销，认定后与病种相关的医疗费用才可报销。

下面我们一起看看已完成门诊特定病种认定的参保人如何报销：