梅州市
区医疗保障局:主动作为靠前服务 延伸医保便民半径
来源:梅江区医疗保障局  发布时间:2023-10-26 11:24:17  浏览次数:-
【字号:
  

看病、买药、生育……医保和市民生活息息相关,是事关人民群众健康福祉的民生工程。近年来,梅江区医保局坚持以加强作风建设工作为抓手,以利企便民为出发点,不断创新服务理念,让优化营商环境成果惠及千企万家。



图片


图为区医保部持续优化简化医保政务服务事项,方便企业群众办事

  

  从“简”入手,群众办事更便捷


医保政务服务事项经办关系着群众待遇的享受,与参保群众的切身利益息息相关。今年以来,区医保局按照“只减不增”“最少必须”原则,统筹资源、聚合能力,最大限度精简办理材料和环节,对异地转诊人员备案、产前检查费支付等7个事项进行材料“压减瘦身”,材料总数从26项精简至19项,精简率26.9%;对门诊住院费用报销、异地就医备案、生育津贴支付等18个业务办理事项进行时限压缩,时限总数从499个工作日压减至279个工作日,压减率44.1%。其中,“医疗机构申请定点协议管理”“零售药店申请定点协议管理”2个事项的办理时限由90个工作日减至20个工作日,压减率高达77.8%。优化签订协议方案流程和缩短办理时限后,定点药店签约排队时间大大缩短,今年医保中心仅用两天时间便完成了全区253家定点药店医保协议续签审核与签约工作,获得服务对象的一致好评。


此外,在深入推进“行政审批事项100%网上受理,100%网上办结”工作中,梅江区医保局敢于自我革新,以全面推行政务服务事项标准化二次统筹为契机,通过不断梳理、不断优化、不断自我施压,46项经办业务可在广东政务服务网在线申办,真正实现“100%网上受理、100%网上办结”,让办事群众少跑腿、甚至不跑腿也能办好事、办成事。


从“便”着眼,下沉服务更暖心


区医保局聚焦群众医保领域急难愁盼问题,结合省市“百千万工程”,深化医保领域放管服改革,推动重心下移、事权下放、服务下沉。积极打造西阳镇镇级医疗保障服务示范点建设,将14项医保高频经办业务和咨询事项下沉至乡镇,变“群众上门”为“走近家门”,大大方便了基层群众参保办事。


在业务服务下沉的同时,区医保局还以聚焦改革攻坚提效能为主题,努力推动干部下沉一线,到辖区内定点医疗机构和定点零售药店、企业园区、高校等,宣传医保政策、开展业务指导、听取意见建议、解决困难问题,通过建立“一对一”顺畅的联络通道,着力解决医保领域痛点、难点、堵点问题,实现医保服务的无缝对接。目前,已实现了辖区定点医疗机构、定点零售药店全覆盖走访,并先后开展了“政策法规进园区到企业”现场宣贯活动、医疗保障基金监管集中宣传月暨“医保服务走基层”现场咨询活动、“医保政策进校园,服务师生零距离”现场咨询活动等多场大型政策宣传活动。通过走出机关走进园区、学校、社区,“面对面、零距离”宣讲政策、释疑问题、服务企业群众,提高了政策知晓率、扩大了服务面,更大范围地实现了互惠双赢。


从“优”发力,服务品质更高效


医保服务窗口是联系群众最密切、服务群众最直接的部门之一。梅江区医保局下属的医保中心始终秉承立足“小窗口”、做好“大服务”的理念,通过无微不至的温暖服务,赢得满满好评。今年以来,区医保中心收到群众、企业送来5面锦旗和十多封感谢信,并连续多个月度获评先进窗口单位。小小的窗口是梅江医保人为企业和群众提供高效高质服务的缩影。

今年,梅江区医保中心被定为全市医疗保障系统优化医保便民服务示范窗口,为树立梅江区医疗保障系统优化医保便民服务建设先行示范新形象,区医保局在对服务窗口进行优化升级改造的基础上,坚持以“一窗受理、集成服务”改革为导向,严格落实综合柜台制、一次性告知制、首问负责制、限时办结制、服务导办制等,推动“一窗办理、一次办结”,让群众办事不再“多头跑”。同时,为充分适应综合柜员制“个个懂、人人会”工作要求,7月起在全区医保经办系统开展练兵比武活动,以“个人战”形式通过限时速答、限时抢答、案例分析、业务实操等多种考核方式进行预赛、复赛选拔,决出三支参赛队伍代表梅江区参加市级比赛。通过以练促学,以比促练,培养了一批业务精、能力强、作风优的业务骨干,持续提供更加惠民暖心、专业规范的医保经办服务,全面推动医保事业高质量发展。