梅江区人民政府网站部门动态梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准

梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准

来源：本网发布时间：2021-09-25 16:15:25 浏览次数：-

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序号	病种名称	职工医保年限（元）	居民医保年限额元）	职工医保报销例		居民医保报销比例	备注
序号	病种名称	职工医保年限（元）	居民医保年限额元）	在职	退休	居民医保报销比例	备注
1	肝硬化（失代偿期）	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
2	慢性肾功能衰竭（非透析治疗）	6000	5000	75%	75%	70%	实行季度限额
3	慢性肾功能衰竭（透析治疗）	90000	80000	85%	85%	85%	实行季度限额
4	恶性肿瘤（非放、化疗）	6000	5000	75%	75%	70%	实行季度限额
5	恶性肿瘤（放、化疗）	80000	60000	85%	85%	85%	实行年度限额
6	人体器官、组织移植后抗排斥治疗	80000	60000	75%	75%	70%	实行季度限额
7	系统性红斑狼疮	16000	13000	75%	75%	70%	实行季度限额
8	类风湿关节炎	4000	3500	75%	75%	70%	实行季度限额
9	地中海贫血	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
10	再生障碍性贫血	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
11	血友病	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
12	原发性血小板减少性紫癜	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
13	儿童生长激素缺乏症	--	26000	--	--	70%	实行季度限额
14	慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）	50000	40000	75%	75%	70%	实行季度限额
15	糖尿病	6000	5000	75%	75%	70%	实行季度限额
16	心脏病	6000	5000	75%	75%	70%	实行季度限额
17	高血压病	5000	4000	75%	75%	70%	实行季度限额
18	重性精神病	5000	4000	75%	75%	70%	实行季度限额
19	帕金森病（帕金森综合症）	7000	5500	75%	75%	70%	实行季度限额
20	癫痫	5000	4000	75%	75%	70%	实行季度限额
21	肺结核	3500	2600	75%	75%	70%	实行季度限额
22	脑血管疾病后遗症	7000	5500	75%	75%	70%	实行季度限额
23	艾滋病	6000	4500	75%	75%	70%	实行季度限额
24	中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病	7000	6000	75%	75%	70%	实行季度限额
25	轻症糖尿病	--	600	--	--	60%	实行季度限额
26	轻症高血压病	--	600	--	--	60%	实行季度限额
注：1.职工医保年限额为符合规定的医疗费用额，居民医保年限额为基金支付额。
2.季度限额为年限额除以4。

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