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梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准
来源:本网    时间:2021-09-25 16:15:25   浏览:-  
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序号

病种名称

职工医保年限(元)

居民医保年限额元)

职工医保报销例

居民医保报销比例

备注

在职

退休

1

肝硬化(失代偿期)

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

2

慢性肾功能衰竭(非透析治疗)

6000

5000

75%

75%

70%

实行季度限额

3

慢性肾功能衰竭(透析治疗)

90000

80000

85%

85%

85%

实行季度限额

4

恶性肿瘤(非放、化疗)

6000

5000

75%

75%

70%

实行季度限额

5

恶性肿瘤(放、化疗)

80000

60000

85%

85%

85%

实行年度限额

6

人体器官、组织移植后抗排斥治疗

80000

60000

75%

75%

70%

实行季度限额

7

系统性红斑狼疮

16000

13000

75%

75%

70%

实行季度限额

8

类风湿关节炎

4000

3500

75%

75%

70%

实行季度限额

9

地中海贫血

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

10

再生障碍性贫血

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

11

血友病

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

12

原发性血小板减少性紫癜

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

13

儿童生长激素缺乏症

--

26000

--

--

70%

实行季度限额

14

慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)

50000

40000

75%

75%

70%

实行季度限额

15

糖尿病

6000

5000

75%

75%

70%

实行季度限额

16

心脏病

6000

5000

75%

75%

70%

实行季度限额

17

高血压病

5000

4000

75%

75%

70%

实行季度限额

18

重性精神病

5000

4000

75%

75%

70%

实行季度限额

19

帕金森病(帕金森综合症)

7000

5500

75%

75%

70%

实行季度限额

20

癫痫

5000

4000

75%

75%

70%

实行季度限额

21

肺结核

3500

2600

75%

75%

70%

实行季度限额

22

脑血管疾病后遗症

7000

5500

75%

75%

70%

实行季度限额

23

艾滋病

6000

4500

75%

75%

70%

实行季度限额

24

中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病

7000

6000

75%

75%

70%

实行季度限额

25

轻症糖尿病

--

600

--

--

60%

实行季度限额

26

轻症高血压病

--

600

--

--

60%

实行季度限额

注:1.职工医保年限额为符合规定的医疗费用额,居民医保年限额为基金支付额。         

   2.季度限额为年限额除以4。