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黄振宁到梅州市第二中医医院调研医保工作
来源:梅州医保公众号  发布时间:2024-06-12 15:46:27  浏览次数:-
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   6月11日,梅江区政府副区长黄振宁率梅江区医疗保障局到梅州市第二中医医院调研医疗保障工作。


   黄振宁一行深入梅州市第二中医医院康复门诊、中医特色诊疗门诊等特色科室现场走访,认真了解医院及科室建设发展、医疗质量与服务、中医药特色优势等情况。梅江区医疗保障局结合月结清算发现问题开展日常巡查并进行业务指导。

   随后,调研组一行与院方召开座谈会,会议认真听取了医院对医保政策落实、医疗费用报销、医保基金监管、药品和耗材采购等情况和对加强医保管理工作的意见建议,医保局逐一进行回应,并结合日常巡查发现问题和月结清算存在问题对医院提出改进建议。

   黄振宁同志强调,一要端正理念促规范。医药机构要端正经营理念,严格内部管理机制,避免医保政策执行不力或违规操作造成基金损失。要把自查自纠工作作为强化自我管理主体责任、规范医药服务行为的重要抓手,强化医德医风教育和医务人员管理,从欺诈骗保的典型案件中汲取深刻教训以案为戒;要准确掌握医保协议管理规定,对标对表重点内容自查自纠,坚持问题导向、以查促改;要畅通举报投诉渠道,构建基金监管长效机制。二要抓住机遇谋发展。要用客观、全面、发展的眼光理性看待当前面临的医保政策形势,要把握时机、抓住机遇谋求发展,不断提高诊疗技术水平,留住患者,降低转外就医的比例;要加强对医技人才的培养和特色科室培育,依法依规实现创收,确保医保基金合理高效利用。三要强化弱项促提升。配强业务经办力量。重视医保管理人员培养,保障医保业务的规范衔接;要加强政策培训学习。严格区分工作中的“主观无意”与“明知故犯”行为,辨析个性情况作讨论,对普遍性、倾向性问题早发现、早纠正,持续提升工作质效。要建立有效的沟通机制。医生与医保办之间、医院与医保部门应建立有效沟通机制,及时咨询、反馈、解决患者在医保报销过程中遇到的问题,定期传达医保政策及管理要求,听取临床需求和建议,为全员参与医保管理搭建平台。四要加强联动促协同。医保和医药机构要增进彼此的理解和支持、相向而行,共同促进医保民生事业、医疗卫生事业、医药产业健康发展,不断提升群众的幸福感、获得感、安全感。