（第七十三期）

梅州市中医医院药剂科主办

2014年12月5日
《用药知识》

免疫球蛋白相关知识

　　1.什么是免疫球蛋白？
　　免疫球蛋白俗称“抗体”，它是机体免疫系统受到抗原刺激后产生的一种免疫物质。免疫球蛋白可分为IgA、IgG、IgM等多种亚类。一般急性感染机体首先产生的是IgM，以后再产生大量的IgG。作为药用的免疫球蛋白主要是IgG。
　　2.什么是人免疫球蛋白类制品，其主要成分是什么？
　　人免疫球蛋白类制品是血液制品的一类，人免疫球蛋白俗称人丙种球蛋白，是从上千份血浆中提取的一种生物制剂，其主要成分是免疫球蛋白IgG抗体。     

　　3.人免疫球蛋白的药理作用是什么？     

　　人免疫球蛋白含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络，具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。     

　　 4.人免疫球蛋白类制品是营养药吗？     

　　血液制品是风险相对较高的一类药品，人免疫球蛋白作为一种血液制品也存在风险。因为本品由人血浆制备，无法完全排除传染已知/或者未知致病因子的潜在可能性。因此，不能把人免疫球蛋白当作防治百病、增强体质、无害有益的营养药品，患者应在医生的指导下合理使用此类药品。同时，医生也应根据适应症进行风险和效益评估，慎重使用该药品。     

　　5.哪些情况要慎用人免疫球蛋白？     

　　孕妇或可能怀孕妇女应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用。 有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。     

　　6.按照给药途径、剂型的不同，人免疫球蛋白类制品有哪些种类？     

　　肌肉注射：人免疫球蛋白、冻干人免疫球蛋白、特异性人免疫球蛋白（如：乙型肝炎人免疫球蛋白、冻干乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、冻干狂犬病人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白、冻干破伤风人免疫球蛋白）。      静脉注射：静注人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白（pH4）、冻干静注人免疫球蛋白（pH4）。

　　7、静注人免疫球蛋白主要有什么用途？
　IgG抗体是人体主要的体液免疫活性成分，抗体与抗原相互作用可以直接中和毒素与杀死细菌和病毒，因此输注人免疫球蛋白就是输注了别人的免疫活性物质，具有防治细菌和病毒感染的作用。静注人免疫球蛋白主要用于治疗：

　　（1）原发性免疫球蛋白缺乏症，如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
　　（2）继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。
　　（3）自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
　　8、使用静注人免疫球蛋白应注意什么？
　　（1） 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁止使用。
　　（2） 输注时应控制滴速，在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命体征，必要时减慢或暂停输注。
　　（3）药品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。
　　（4）应单独输注，不得与其他药物混合输用。
　　9、静注人免疫球蛋白的主要不良反应有哪些？
　　（1） 过敏反应，包括面部潮红和肿胀，呼吸急促，恶心呕吐等；
　　（2） 有产生低抵抗体或抑制自身免疫球蛋白形成的作用；
　　（3） 可以使患者的血液粘滞度增加，有可能导致老年心血管病人出现中风和心梗等；
　　（4） 极少数病人会出现无菌性脑膜炎。