国家实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作,为孕产妇提供早期艾滋病、梅毒、乙肝两对半免费检测和咨询,给予相应的治疗跟随访,最大程度地减少因艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女儿童的生活质量及健康水平。
梅江区妇幼保健院“母婴健康E门诊”为感染的孕产妇及其所生婴儿提供咨询与健康宣教、病情监测与评估、治疗、安全助产、科学喂养及随访等“一站式”服务。孕产妇孕期在妇产科门诊产检可享受一次免费的艾滋病、梅毒、乙肝两对半的检测与咨询。
什么是梅毒
梅毒是梅毒螺旋体所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状,而呈潜伏状态。
梅毒的传播途径
1.性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。
2.母婴传播(胎传梅毒):患梅毒的孕妇在孕期任何阶段均可经胎盘将本病传播给胎儿。分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
3.血液传播:梅毒螺旋体的耐寒力强,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等可被感染。
梅毒的分类
一:后天获得性梅毒分为早期(一期、二期、早期隐性)和晚期(三期、晚期隐性)梅毒。
二:先天梅毒(胎传梅毒)分为早期(两周岁以内发病)和晚期梅毒(两周以后发病)。
先天性梅毒又称之为胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环中所致的感染,其发生受母亲梅毒病程及治疗情况所影响,治疗不及时可引起流产、胎儿水肿、死胎,可能出现早产或低出生体重儿、胎儿生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息、发生严重感染或新生儿死亡。目前世界上有超过100万的婴儿在出生时即感染先天性梅毒,多在新生儿期、婴儿期、儿童期发病,其发病率在我国呈上升的趋势,经治疗后多数预后尚好,少数预后较差。
母亲患早期隐性梅毒时,胎儿感染率约40%。如母亲为晚期梅毒患者,其胎儿感染率约6%-14%。如孕母经适当治疗者,新生儿患病率明显下降。先天性梅毒严重威胁婴幼儿的生命健康,先天性梅毒是可以预防的,因此要采取及早发现、及早检测、及早诊断、及早治疗来阻断的方式,以达到缓解症状、减轻并发症、消除母婴传播。
如何预防先天梅毒
一、对备孕的女性进行梅毒筛查,必要时治疗后再备孕;
二、孕产妇在12+6周前前往医院进行免费的梅毒初筛检测,一旦发现梅毒初筛阳性,要进一步进行梅毒确诊检测,确诊梅毒感染孕产妇都要在正规医院的医师指导下规范的治疗,治疗后定期复查和接受医生随访;
三、对梅毒感染阳性孕妇的配偶(性伴侣)尽早到医院进行相关的检查,如检查为梅毒感染阳性者,到相关科室进一步咨询和综合评估;
四、梅毒感染阳性孕妇所分娩的新生儿接受相应的检测与治疗,并在儿童满 3、6、9、12、15、18 月龄时,接受随访和体格检查,完成TRUST 滴度和TPPA的检测;
加强梅毒感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断母婴传播的有效途径。消除梅毒母婴传播,我们一直在行动。