参保人员达到法定退休年龄时，职工医保缴费缴满规定年限后，用人单位或个人应当在1个月内向税务部门、参保地医疗保障经办机构申请办理参保人员身份转换手续，办理人员身份转换手续后次月起，参保人员可按规定终身享受退休人员职工医保相关待遇，并按规定计发个人账户。

　　一是影响医保待遇享受。职工医保断缴后，次月起停止享受职工医保待遇，但职工医保累计缴纳月份不会因为医保断缴清零，个人账户里面的钱也可以正常使用。　　二是影响生育待遇享受。一般而言，累计参加生育保险满1个月，且享受待遇期间用人单位按时足额缴纳生育保险费，才能享受生育保险待遇。如果女性职工在生产之前生育保险未缴满1个月或在生产期间出现断缴，则无法享受该月的生育保险待遇。　　三是影响退休待遇。如果断缴时间过长，退休时累计缴费年限不达规定年限，是不能享受退休职工待遇的，需按规定选择按月缴费或申请一次性缴费至规定年限。

　　参保人员原则上选定1家具备相应服务能力的定点医疗机构作为产前检查医疗机构，按照规定办理就医确认手续。已按规定办理产前检查选点手续后，在定点医疗机构发生的纳入生育保险报销范围的医疗费用，由职工医保统筹基金足额支付。　　（一）参保人员在市内定点医疗机构进行产前检查时，在定点医疗机构即可办理产前就医确认手续。由定点医疗机构按照相关规定协助参保人员办理产前就医确认手续，并将产前就医确认信息上传医保信息系统备案。　　（二）参保人员在市外定点医疗机构进行产前检查时，参保人员应携带相关资料向参保地医保经办机构申请办理生育保险异地就医备案手续。　　办理材料：社会保障卡或有效身份证、诊断证明、《广东省异地就医生育保险登记备案表》　　参保人员因医疗条件限制、住所变化等其他特殊事由确需变更产前检查医疗机构的，应当持变更事由的相关凭证向参保地医保经办机构申请办理变更手续，在变更后的定点医疗机构发生的产前检查医疗费用按规定纳入生育保险支付范围。　　办理材料：社会保障卡或有效身份证、《职工生育保险产前检查医疗机构定点表》、住所变更凭证或医疗机构出具的相应说明。

用人单位职工已按规定缴纳生育保险费的，自缴费次月起可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。灵活就业人员、失业人员等其他类型的职工医保参保人，虽然未缴纳生育保险费，但可按规定享受生育医疗费用待遇（产前检查、计划生育、分娩住院）等生育医疗费用待遇，目前不享受生育津贴待遇。但随着医疗保障的进一步完善，按照国家和省的相关文件要求，下一步，领取失业保险金期间的失业人员按规定缴纳生育保险费后，将纳入生育津贴待遇保障范围。

为贯彻实施三孩生育政策及配套支持措施，我市进一步提高了生育保险相关待遇保障。一是产前检查由定额支付205元提高为政策范围内全额支付。参保人员已按规定办理产前检查选点手续后，在定点医疗机构发生的纳入生育保险报销范围的医疗费用，由职工医保统筹基金足额支付；二是符合生育保险报销范围的除产检外的终止妊娠、分娩、计划生育等医疗费用，也由定额补助调整为政策范围内全额支付。

《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行，医疗保障行政部门应当加强监督。

参保人享有就医、购药的权利，并按照规定享受医疗保障待遇。有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。有陈述、申辩权，以及依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利等。

不是的。我们平时种牙的价格，是由医疗服务价格、种植体价格和牙冠价格组成的。4300元是种单颗牙医疗服务部分的费用，不包含种植体和牙冠费用。另外4300元是医疗机构的“高线”，不是绝对的“高限”，实际收费会因患者的病情需要而有不同，比如有些患者是缺牙做种植，有些患者是需要先拔牙再种植，那么拔牙的费用就不在调控目标涵盖的范围内；有些患者还需要牙周治疗、植骨、软组织移植等额外服务，都会在实际收费的时候有所突破。

单颗常规种植牙医疗服务价格全流程包括单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入（单颗）费用、种植牙冠修复置入（单颗）费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用，不包含种植体系统和牙冠等医用耗材费用，不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用。

公费医疗人员在梅州市内的定点医疗机构发生的医疗费用可实现直接结算。目前我市未开通公费医疗异地直接结算业务，公费医疗人员在梅州市外就医发生的医疗费用需由个人垫付后，再将相关的报销单据提交至个人参保地的医保中心经办窗口申请手工（零星）报销。

除去自费费用外的医保报销范围内的费用实行全额报销。自费费用包括省医保目录中的丙类项目、超限价床位费、超限价住院诊查费等以及不符合限制性用药条件的费用。

　　大家迫不及待想了解的内地与港澳人员往来健康要求，我们根据国务院联防联控机制文件（关于全面恢复内地与港澳人员往来的通知）梳理了最新的港澳入境健康政策。　　香港、澳门入境要求：免查核酸，免预约，不限额。如7天内有外国或其他境外地区旅居史，需48小时核酸检测阴性证明，3岁以下婴幼儿免查核酸。

（一）2023年1月1日前已达到法定退休年龄且累计缴费年限已满20年（本市实际缴费年限累计满10年）的，不再缴纳职工医保费，终身享受职工医保办法规定的退休人员职工医保待遇。2023年1月1日前已达到法定退休年龄，累计缴费年限且本市实际缴费年限未达上述缴费年限规定的，2023年1月1日后可继续选择按月缴费或一次性缴费至20年且本市实际缴费累计满10年后，不再缴费，终身享受退休人员职工医保待遇。　　（二）2023年1月1日后达到法定退休年龄的，职工医保缴费年限实行逐年调整。从2030年1月1日起，累计缴费年限统一为男职工30年（本市实际缴费累计满10年），女职工25年（本市实际缴费累计满10年），达到规定缴费年限后不再缴费，终身享受退休人员职工医保待遇。　　男职工累计最低缴费年限：2023年为21年、2024年为22年、2025年为23年、2026年为24年、2027年为25年、2028年为26年、2029年为28年、2030年及之后为30年。　　女职工累计最低缴费年限：2023年为21年、2024年为22年、2025年为23年、2026年为24年、2027年及之后为25年。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定，“参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。”若经查实，由医疗保障行政部门依法予以处理。作为参保人，应树立主人翁意识，自觉维护基金安全，拒绝药贩的违法要求，违法倒卖药品的药贩也必将受到法律制裁。

不可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定，“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验……参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。”因此，医保凭证只能本人持有，自己看病就医、购药的时候使用，不可借给他人。如果借给亲戚使用，双方都构成违法行为，会受到相应处罚。

　　第一，对于轻型和普通型，尤其针对奥密克戎变异株，如果在第一时间内采用中医药治疗，也就是出现症状就开始用药，不仅可以改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力这些症状，还可以缩短病程。同时，大大减少向重症和危重症转化的情况。　　第二，对于重型和危重型患者，建议中西医结合，发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用。　　第三，建议根据当地的气候和人的体质特点，开展对密接人员等重点人群的干预——可以是药食同源的中药干预，也可以是中医非药物的干预。　　第四，在康复患者有需求的情况下，中医讲“瘥后防复”，可以用中药、针灸、推拿，还有传统功法等方法，促进患者改善肺功能，改善乏力等症状，也可以在舒缓情绪、增强体质、提高免疫力等方面发挥非常好的作用。　　"三因制宜"选用药　　总体来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的中成药，对于当下奥密克戎变异株都有非常好的疗效。　　按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗药物是不一样的。　　如果新冠病毒感染者在居家治疗中病情加重，要及时到医院进行诊断和救治。来源：健康中国

不能。当前基本医疗保险制度主要是立足于“保基本”的功能定位，保障参保群众的基本医疗需求。种植牙属于高层次的医疗需求，将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。根据全省《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》，种植牙费用未纳入基本医保支付范围。

关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知.pdf

《梅州市人民政府办公室关于印发梅州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》（梅市府办〔2022〕13号），从2022年11月1日起实施。文件实施后，我市将建立职工医保普通门诊统筹。职工医保普通门诊待遇不设起付标准，在职职工发生的政策范围内医疗费用，一级及以下定点医疗机构支付比例为60%，二级支付比例为55%，三级支付比例为50%，退休人员支付比例相应提高5个百分点。职工医保普通门诊统筹最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%，根据统计部门公布的2020年度城镇（非私营单位）在岗职工年平均工资为85160元，计算得出2022年我市职工医保普通门诊统筹最高年支付限额约为1703.2元，季度限额为425.80元。2023年度职工医保普门最高年支付限额确定为1734.86元（86743×2%），季度限额为433.72元。普通门诊统筹报销限额为基金实际支付额，年（季）度支付限额实行当期有效，不滚存，不累计。门诊统筹基金支付限额计入职工基本医疗保险基金支付年度限额。

符合下列条件之一的我市基本医疗保险参保人，在参保地以外的境内异地定点医疗机构就医，应提前在参保地完成信息备案工作：　　1.异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。　　2.异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。　　3.常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地连续工作半年以上的人员。在校学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地，以及在异地分校学习、实习期间，比同常驻异地工作人员，且不受半年以上的时间条件限制。　　4.异地转诊人员：是指符合下列转诊转院规定的人员：　　（1）经本市二级以上（含二级）定点医疗机构确认需要转诊异地治疗的人员。参保人员因病情需要继续在异地进行后续住院治疗或因病情需要转诊至其他统筹区医疗机构继续治疗的人员。　　（2）已办理异地就医备案的参保人员，因病情需要，经备案地二级以上（含二级）定点医疗机构确认需转往其他统筹区定点医疗机构住院治疗的人员。　　5.临时异地就医人员：指因紧急救治和抢救需要，在参保地以外医疗机构接受紧急诊疗的人员，以及其他符合参保地规定的异地就医人员。